介入医生手记

2720**年**月**日20:30输血前评估记录：患者血常规回报:“血红蛋白60g几”，患者目前再次解血便，考虑消化道活动性出血，有输红细胞、新鲜冰冻血浆指征，并告知患者输血的相关风险后签字同意输红细胞、血浆，今申请悬浮去白红细胞3携氧能力及补充血容量，申请新鲜冰冻血浆，输血前患者未诉特殊不适，继观。2820**年**月**日21:00输血记录：患者于19:00-22:00开始输同型血浆600m1及同型红细胞2.0U，输血编码分别为0191719004342，019017900892，019017900800，0190179006691，输血进行顺利，未出现皮疹及皮肤瘙痒，无咳嗽、胸闷、气促等特殊不适，复查血常规评价此次输血效果。继观。2920**年**月**日23:50会诊记录：患者刚完善电子胃镜检查示:1.十二指肠球部溃疡结合病史.考虑栓塞术后改变2.胃多发溃疡(A2期)，予以请腹部外科会诊，会诊意见:消化道出血患者，昨日已行介入治疗，现胃镜检查提示:十指肠粘膜改变，十二指肠球部溃疡(A期)，胃多发溃疡(A2)期，现十二指肠粘膜改变考虑栓塞术后改变?，复查血常规血色素无明显下降，目前暂无活动性出血表现，建议继续内科止血治疗，待病情稳定后再行溃疡活检，注意观察病情变化，若有活动性出血，可联系我科急诊手术。遵会诊意见执行，予以动态观察病情变化。3020**年**月**日10:00